Anzeichen und Symptome von Akne

Was sind die Anzeichen und Symptome von Akne?
Akne vulgaris tritt in den Bereichen des Körpers auf, in denen sich große Talgdrüsen befinden, die auf Hormone reagieren, wie beispielsweise im Gesicht, am Hals, auf der Brust, am oberen Rücken und an den Oberarmen. Dabei können im selben Bereich verschiedene Arten von aktiven Hautveränderungen auftreten.
Arten von Akne-Läsionen
- Komedonal: Es gibt zwei Arten von Komedonen: offene und geschlossene Komedonen.
- Geschlossene Komedonen: Hautfarbene, weißliche oder graue Papeln, die nicht entzündlich sind und eine Größe von weniger als 5 Millimetern aufweisen.
- Offene Komedonen: Nichtentzündliche Papeln mit einer Größe von weniger als 5 Millimetern, die ein Loch in der Mitte aufweisen, das eine graue, braune oder schwarze Substanz enthält, die aus Epithelzellen (Keratinozyten) und Talg gebildet wird.
- Papulopustulös: Diese sind durch Papeln und entzündete, relativ an der Hautoberfläche liegende Pusteln gekennzeichnet, die in der Regel größer als 5 Millimeter sind.
- Knötchenförmig: Zeichnet sich durch große, entzündete und häufig empfindliche Papeln aus, die größer als 5 Millimeter sind und tief in der Haut sitzen.
Der Schweregrad und das Ausmaß von Akne können variieren, vom gelegentlichen Auftreten einiger kleiner Komedonen bis hin zum chronischen Vorhandensein zahlreicher entzündeter Knötchen, die den größten Teil der Haut im betroffenen Bereich befallen.

Auftreten der Erkrankung
Sie kann je nach den Eigenschaften der betroffenen Person variieren. Jugendliche leiden beispielsweise häufig unter komedonaler Akne an Stirn, Nase und Kinn, und im Verlauf der Erkrankung können entzündliche Hautveränderungen auftreten. Bei erwachsenen Frauen tritt Akne in der Regel im unteren Teil des Gesichts und am Hals auf, was häufig mit prämenstruellen Schüben in Verbindung gebracht wird.

Schweregrad der Akne
Der Schweregrad der Akne hängt von der Wahrnehmung der jeweiligen betroffenen Person ab, jedoch auch von weiteren Faktoren:
- Der klinische Typ der Hautveränderungen: So werden Fälle mit entzündlicher knotiger Akne im Allgemeinen als schwerwiegende Akne eingestuft.
- Das Vorhandensein von Narben.
- Das Vorhandensein von nässenden Hautveränderungen oder Sinustrakten (Verbindungsgängen).
- Keine Reaktion auf Aknebehandlungen.
- Die psychologischen Auswirkungen auf Patient:innen.
Fälle, in denen zahlreiche Papeln und entzündliche Pusteln sowie mehrere Narben auftreten, werden ebenfalls als schwerwiegend eingestuft.
Folgeerscheinungen von Akne
Nachdem die Akne abgeklungen ist, zählen Hyperpigmentierung und Narben zu den häufigsten Folgeerscheinungen.
Bei einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung kommt es zu einer verstärkten Pigmentierung der Haut an der Stelle, an der sich die Akne-Läsion befand. Diese Verfärbung der Haut kann spontan verschwinden oder über Monate hinweg bestehen bleiben. Je pigmentierter die Haut der betroffenen Person ist, desto höher ist das Risiko für das Auftreten einer solchen Verfärbung. Dies kann sogar bei Patient:innen mit relativ moderater aktiver Akne auftreten.
Aknenarben sind bei einigen Patient:innen ebenfalls eine häufige Folge von Akne vulgaris. Entzündliche Akne verursacht häufiger Narben als nicht entzündliche Akne. Es ist jedoch noch nicht vollständig geklärt, warum dies bei einigen Patient:innen der Fall ist und bei anderen nicht, obwohl sie ähnliche Symptome von Akne vulgaris aufweisen. Es gibt verschiedene Arten von Narben:
- Atrophische Narben
- Hypertrophe Narben
- Keloide
Referenzen
- Sutaria Amita H, Masood Sadia SJ. Acne vulgaris. StatPearls - NCBI Bookshelf. CRC Press; 2019. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/
- Thiboutot D, Zaenglein A. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate. 2015;1–51. Verfügbar unter: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acne-vulgar….
- Stoll S, Shalita AR, Webster GF, Kaplan R, Danesh S, Penstein A. The effect of the menstrual cycle on acne. J Am Acad Dermatol. 2001 Dec;45(6):957–60. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11712049
- Lucky AW. Quantitative Documentation of a Premenstrual Flare of Facial Acne in Adult Women. Arch Dermatol. 2004 Apr;140(4):423–4. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15096370
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016 May 1;74(5):945-973.e33. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897386
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1–29. doi:10.1111/j.1468-3083.2011.04374.x Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22356611