Neurodermitis
Bei der atopischen Dermatitis, auch bekannt als atopisches Ekzem, handelt es sich um eine chronische, nicht ansteckende Hauterkrankung, die durch Entzündungen und starken Juckreiz gekennzeichnet ist, der sich in der Regel nachts verschlimmert. Die Erkrankung verläuft in wiederkehrenden Schüben und Remissionen und äußert sich in trockenen, rissigen oder bräunlichen Hautflecken.
Das Erscheinungsbild verändert sich mit zunehmendem Alter. Bei Säuglingen treten in der Regel kleine Beulen auf den Wangen auf, während ältere Kinder und Erwachsene typischerweise an Hautausschlägen auf der Kopfhaut, den Händen oder in den Ellenbogen- und Kniebeugen leiden. Da die Erkrankung die Hautbarriere schädigt, besteht für Patient:innen ein erhöhtes Risiko für sekundäre bakterielle und virale Infektionen, die sich häufig durch Krustenbildung oder Eiterbildung bemerkbar machen.
Obwohl weltweit eine beträchtliche Anzahl von Kindern und Erwachsenen von atopischer Dermatitis betroffen ist, treten die Symptome bei der Mehrheit der Betroffenen erstmals im ersten Lebensjahr auf. Obwohl die Zahl der Neudiagnosen weiterhin steigt, kommt es bei einem Großteil derjenigen, die in der frühen Kindheit von dieser Erkrankung betroffen sind, vor Erreichen der Pubertät zu einer spontanen Rückbildung. Bei Personen, die bis ins Erwachsenenalter hinein Symptome aufweisen, muss die Erkrankung dauerhaft behandelt werden, um Entzündungen zu kontrollieren und lokale Infektionen zu verhindern.
Arten der Neurodermitis
Die atopische Dermatitis ist eine heterogene Erkrankung, die anhand immunologischer Merkmale unter anderem in einen extrinsischen (allergischen) und einen intrinsischen (nicht-allergischen) Typ eingeteilt werden kann. Der extrinsische (allergische) Typ ist durch hohe IgE-Werte (ein Antikörper, den das Immunsystem bei einer Überreaktion auf Allergene produziert) und eine deutliche Sensibilisierung gegenüber externen Reizen gekennzeichnet. Der intrinsische (nicht-allergische) Typ hingegen weist normale IgE-Werte auf und zeigt keine spezifischen allergischen Überempfindlichkeitsreaktionen.
Da der Schweregrad der Erkrankung nicht durch einen einzelnen Labortest bestimmt werden kann, verwenden Ärzt:innen für die angemessene Behandlung eine Kombination aus objektiven und subjektiven Instrumenten. Sie stützen sich dabei auf klinische Skalen wie EASI, SCORAD und IGA, um das Ausmaß der Hautmanifestation zu beurteilen, und bewerten gleichzeitig von den Patient:innen angegebene Faktoren wie die Stärke des Juckreizes und Schlafstörungen. Durch diese Untersuchungen können medizinische Fachkräfte beurteilen, wie gut Patient:innen auf die Therapie reagieren, und die Behandlung entsprechend anpassen.
Vicente, der mit atopischer Dermatitis lebt
Was sind die Ursachen von Neurodermitis?
Die genaue Ursache der atopischen Dermatitis ist nicht eindeutig geklärt. Mögliche Ursachen sind genetische und umweltbedingte Faktoren, die zu Anomalien in der Epidermis und im Immunsystem führen.
Atopische Dermatitis kann auftreten oder sich verschlimmern, wenn eine Person bestimmten Einflüssen in ihrer Umgebung ausgesetzt ist. Diese werden im Allgemeinen als Auslöser bezeichnet. Zu den bekannten Auslösern für atopische Dermatitis zählen der Kontakt mit Allergenen wie Pollen, Stress, trockene Haut und Infektionen. Hautreizstoffe wie bestimmte Stoffe, Seifen und Haushaltsreiniger können ebenfalls einen Schub der atopischen Dermatitis auslösen.
Alicia, die mit atopischer Dermatitis lebt
Wie wird Neurodermitis diagnostiziert?
Die Diagnose einer atopischen Dermatitis erfolgt in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung und eine detaillierte Anamnese, da es keinen spezifischen Bluttest oder Scan gibt, mit dem die Erkrankung bestätigt werden kann. Hautärzt:innen suchen nach „wesentlichen“ Merkmalen wie starkem Juckreiz und dem charakteristischen Auftreten von roten, trockenen oder ledrigen Flecken in altersspezifischen Bereichen wie dem Gesicht bei Säuglingen oder den Ellenbogen- und Kniebeugen bei Erwachsenen. Außerdem wird Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nach einer „persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Atopie” fragen. Es wird also danach gefragt, ob Sie oder Ihre nahen Verwandten an Asthma, Heuschnupfen oder Lebensmittelallergien leiden. Obwohl Dermatolog:innen manchmal Hautabstriche durchführen, um bakterielle Infektionen auszuschließen, oder Patch-Tests einsetzen, um Kontaktallergien zu identifizieren, stützen sie sich für eine endgültige Diagnose in der Regel auf etablierte klinische Rahmenwerke wie die Kriterien der UK Working Party.
So wird Neurodermitis erkannt
Atopische Dermatitis äußert sich durch starken Juckreiz und Hautentzündungen, die sich in der Regel nachts verschlimmern und häufig zu starkem Kratzen und Blutungen führen. Als diagnostisches Hauptkriterium tritt dieser Juckreiz zusammen mit Symptomen wie trockenen, rissigen oder ekzematösen Hautstellen auf. Das Erscheinungsbild der Erkrankung variiert je nach Alter: Bei Säuglingen treten typischerweise Beulen an den Wangen auf, während ältere Kinder und Erwachsene Hautausschläge in Gelenkbeugen, an den Händen oder auf der Kopfhaut entwickeln. Der anhaltende Juckreiz führt zu erheblichen Schlafstörungen. Die Betroffenen leiden unter Schlaflosigkeit und wachen nachts häufig auf. Dieser Schlafmangel führt häufig dazu, dass die Betroffenen tagsüber schläfrig und gereizt sind und sich schlechter konzentrieren können, was sich auf ihr Wachstum und ihr Verhalten auswirken kann.
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