Diagnose von Schuppenflechte
Wie wird Psoriasis diagnostiziert?


Ilse, die mit Psoriasis lebt
Die Diagnose der Psoriasis erfolgt in der Regel durch eine genaue Begutachtung der betroffenen Hautareale. In den meisten Fällen lässt sich die Schuppenflechte bereits bei dieser körperlichen Untersuchung zweifelsfrei erkennen. Da das klinische Bild jedoch anderen Hauterkrankungen ähneln kann, wird in Zweifelsfällen eine winzige Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.
Für die Diagnose wird die Ärztin oder der Arzt Sie nach Ihrer familiären Vorgeschichte fragen, beispielsweise, ob jemand in Ihrer Familie an Psoriasis leidet.
Sollten Sie unter Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen oder Steifheit leiden, teilen Sie dies bitte Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit, da diese Symptome mit Psoriasis-Arthritis zusammenhängen können.
Wie wird der Schweregrad der Psoriasis beurteilt?
Die medizinische Fachkraft wird die Haut am gesamten Körper untersuchen, um zu bestätigen, dass es sich bei den Flecken um Psoriasis handelt, und um den Schweregrad zu bestimmen. Bei der Untersuchung werden Rötungen, Schuppenbildung, Juckreiz, die betroffenen Bereiche und das Ausmaß der Hautveränderungen beurteilt. Diese Faktoren werden in der Regel in Bewertungssystemen wie dem PASI (Psoriasis Area and Severity Index) und dem BSA (Body Surface Area) kombiniert.
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie außerdem dazu befragen, wie sich die Psoriasis auf Ihr tägliches Leben hinsichtlich Ihres körperlichen und emotionalen Wohlbefindens sowie Ihrer sozialen Beziehungen auswirkt. Dies wird anhand verschiedener Fragebögen zur Lebensqualität beurteilt.
Ergänzend zu diesen Maßnahmen hat der International Psoriasis Council (IPC) einen praxisnahen Bewertungsrahmen vorgeschlagen, der mittelschwere bis schwere Psoriasis nicht allein anhand von BSA-Schwellenwerten definiert, sondern auch die Beteiligung besonders belasteter Körperstellen (z. B. Kopfhaut, Gesicht, Handflächen, Fußsohlen oder Genitalbereich) sowie ein unzureichendes Ansprechen auf topische Therapien berücksichtigt. Durch diesen Ansatz werden die klinischen Auswirkungen des Befalls bestimmter anatomischer Bereiche und das Ansprechen auf die Behandlung hervorgehoben, was eine persönlichere, patientenorientierte Strategie für die Klassifizierung und Behandlung der Erkrankung fördert.
Referenzen
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis, a closer look [Internet]. 2019. Verfügbar unter: https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-PSORIASIS-1-A-closer-look.pdf
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psoriasis: assessment and management. Clinical guideline [CG153] [Internet]. 2012 [Updated 2017]. Verfügbar unter: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701