Behandlung von Akne

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Behandlung von Akne

Da es keine allein wirksame Behandlung für Akne gibt, wird oft eine Kombination verschiedener Behandlungen empfohlen. 

Da durch Akne verursachte Hautveränderungen mindestens acht Wochen für ihre Entstehung benötigen, sollte die Behandlung mindestens zwei bis drei Monate fortgesetzt werden, bevor ihre Wirksamkeit beurteilt werden kann. 

Bewertung vor der Aknebehandlung

Um für jede betroffene Person die optimale Aknebehandlung zu bestimmen, müssen anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung folgende Informationen eingeholt werden:

Klinischer Typ und Schweregrad der Akne

Um die erforderlichen Behandlungsarten zu bestimmen.

Vorkommen von Aknenarben

Dies weist darauf hin, dass eine potentere Therapie und Behandlung der Akne in Betracht gezogen werden sollte.

Hauttyp

Trocken oder fettig. Dies hilft dabei, den richtigen topischen Arzneistoffträger auszuwählen. Diese Entscheidung ist wichtig, da sie Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung nimmt, indem sie die Wirkstoffaufnahme und die Wirkungsdauer beeinflusst. Topische Arzneistoffträger sind Medikamente wie Salben, Cremes, Gele, Lotionen, Sprays oder Puder.

Vorkommen von postinflammatorischem Erythem oder Hyperpigmentierung

In diesem Fall sollten Behandlungsmöglichkeiten für diese Art von Symptomen in Betracht gezogen werden.

Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus und Anzeichen von Hyperandrogenämie bei Frauen

So kann festgestellt werden, ob zusätzliche Labortests und die Verschreibung von Hormonbehandlungen erforderlich sind.

Hautpflegegewohnheiten und frühere Aknebehandlungen

So können mögliche Probleme bei der Hautpflege und bisherige Behandlungen, die möglicherweise erfolgreich waren oder nicht, identifiziert werden.

Kosmetische Produkte oder andere Medikamente

So können Produkte identifiziert werden, die das Auftreten von Akne begünstigen könnten.

Psychologische Auswirkungen von Akne auf Patient:innen

So kann festgestellt werden, ob eine potentere Behandlungsmethode oder psychologische Unterstützung erforderlich ist.

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Grundsätze der Aknebehandlung

Die Aknebehandlung zielt hauptsächlich auf die wesentlichen Faktoren ab, die die Entstehung von Akne-Läsionen begünstigen: follikuläre Hyperproliferation und abnormale Abschuppung der Epithelzellen (Keratinozyten), erhöhte Talgproduktion, übermäßiges Wachstum des Bakteriums Cutibacterium acnes und das Vorhandensein von Entzündungen.

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Behandlungsansatz bei Akne

Ein Beispiel für einen allgemeinen Ansatz zur Erstbehandlung von Akne basierend auf den Empfehlungen der American Academy of Dermatology aus dem Jahr 2016 hängt von der Art der Akne der Patient:innen und ihrer Krankengeschichte ab (Tabelle).

Allgemeiner Behandlungsansatz basierend auf der Art der Akne der betroffenen Person:

  • Komedogene (nicht entzündliche) Akne: Topisches Retinoid (Azelainsäure oder Salicylsäure)
  • Leichte und gemischte (komedonale) papulopustulöse Akne:
    • Topische antimikrobielle Behandlung (nur Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid + topisches Antibiotikum) + topisches Retinoid
    • Benzoylperoxid + topisches Antibiotikum (für Patient:innen, die Retinoide nicht vertragen oder eine vereinfachte Behandlung benötigen)
  • Mäßige und gemischte papulopustulöse Akne: Topisches Retinoid + Orales Antibiotikum + Topisches Benzoylperoxid
  • Schwere Akne (z. B. knotige Akne):
    • Topisches Retinoid + Orales Antibiotikum + Topisches Benzoylperoxid
    • Monotherapie mit oralem Isotretinoin 

Hautpflege bei Akne

Die Hautpflege ist für die Behandlung von Akne von entscheidender Bedeutung. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, sollten bestimmte Pflegegewohnheiten beachtet werden.

Hauthygiene

Das Gesicht sollte nicht mehr als zweimal täglich mit warmem Wasser (nicht heiß) und einem milden, seifenfreien Gesichtsreiniger gewaschen werden. Es wird davon abgeraten, pflanzliche Reinigungstücher oder Schwämme zu verwenden oder die Haut zu reiben, da dies Akne verschlimmern und die Haut schädigen kann. Pickel sollten nicht ausgedrückt werden, da dies die Akne verschlimmern, Schwellungen verursachen und Narben auf der Haut hinterlassen kann oder dazu beitragen kann, dass sich die Hautveränderungen entzünden.

Feuchtigkeitscremes

Die Verwendung einer Feuchtigkeitscreme reduziert die Trockenheit der Haut und damit auch die Schuppenbildung. Bitte verwenden Sie Cremes, die als nicht komedogen gekennzeichnet sind, um zu verhindern, dass die Hautporen verstopfen.

Sonnenschutz

Manche Aknebehandlungen, wie Retinoide oder Doxycyclin, erhöhen die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht. Daher ist es ratsam, übermäßige Sonneneinstrahlung zu vermeiden und stets ein Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor (LSF) 30 oder höher zu verwenden, das sowohl ultraviolette A-Strahlung (UVA) als auch ultraviolette B-Strahlung (UVB) blockiert. 

FAQs

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Referenzen