Auslöser von keratinozytärem Hautkrebs

Ultraviolette (UV) Strahlung aus Sonnenlicht ist der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für keratinozytären Hautkrebs. Die Haut sammelt im Laufe des Lebens UV-Schäden an. Dazu gehören Sonnenbrände in der Kindheit und die regelmäßige tägliche Sonneneinstrahlung, die beide schädliche Veränderungen in den Hautzellen begünstigen können. Menschen, die in sehr sonnigen Regionen leben, im Freien arbeiten oder sich ohne Schutz lange Zeit im Freien aufhalten, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Der Einsatz von Geräten, die künstliche UV-Strahlung abgeben, wie Sonnenbänke, Solarien und Sonnenlampen, erhöht das Risiko einen keratinozytären Hautkrebs zu erleiden. Besonders in jungen Jahren scheint die Aussetzung besonders schädlich zu sein. Personen, die diese Geräte verwendet haben, sollten besonders auf Sonnenschutz und regelmäßige Hautkontrollen achten.

Rauchen ist mit einem erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinomen verbunden. Es kann zu chronischen Hautentzündungen beitragen, die Heilung der Haut beeinträchtigen und die Fähigkeit des Körpers zur Reparatur von DNA-Schäden verringern. Wenn Rauchen und eine Aussetzung gegenüber UV-Strahlen zusammen auftreten, erhöht sich das Risiko durch die kombinierte Wirkung weiter.

Menschen mit von Natur aus heller oder blasser Haut, hellem Haar und hellen Augen haben weniger Melanin, das einen gewissen natürlichen Schutz vor UV-Strahlung bietet. Daher sind sie anfälliger einen keratinozytären Hautkrebs zu entwickeln. Obwohl Menschen mit dunklerer Hautfarbe insgesamt ein geringeres Risiko haben, sind sie nicht vollständig geschützt und sollten dennoch Maßnahmen ergreifen, um UV-Schäden zu vermeiden.

Menschen, die bereits an Hautkrebs oder präkanzerösen Läsionen wie aktinischer Keratose erkrankt sind, haben ein höheres Risiko, in Zukunft an einem keratinozytären Hautkrebs zu erkranken. Frühere Zellschäden können zu Anfälligkeitsbereichen führen, in denen weitere abnormale Veränderungen auftreten können.

Keratinozytärer Hautkrebs tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Dies ist zum Teil auf die kumulativen Auswirkungen der UV-Aussetzung zurückzuführen und zum Teil darauf, dass die Fähigkeit der Haut, DNA-Schäden zu reparieren, mit der Zeit nachlässt. Obwohl auch junge Menschen an einem keratinozytären Hautkrebs erkranken können, sind in den meisten Fällen ältere Menschen davon betroffen.

Männer sind häufiger von einem keratinozytären Hautkrebs betroffen als Frauen. Dies könnte mit einer höheren Sonneneinstrahlung im Laufe ihres Lebens zusammenhängen, insbesondere durch Arbeit oder Freizeitaktivitäten im Freien, sowie mit Unterschieden im Schutzverhalten. Unabhängig von der Ursache gilt das männliche Geschlecht als ein beitragender Faktor.

Ein geschwächtes Immunsystem verringert die Fähigkeit des Körpers, abnormale Zellen zu erkennen und zu entfernen. Menschen, die eine Organtransplantation hatten, langfristig immunsuppressive Medikamente einnehmen oder unter bestimmten Erkrankungen leiden, die das Immunsystem beeinträchtigen, haben ein deutlich höheres Risiko an keratinozytärem Hautkrebs zu erkranken. In einigen Fällen können sich Krebserkrankungen aggressiver verhalten.

Die Aussetzung gegenüber bestimmten Chemikalien kann ebenfalls das Risiko von keratinozytärem Hautkrebs erhöhen. Besonders bedenklich ist der langfristige Kontakt mit Arsen, Teer, Ruß, Kreosot und anderen aromatischen Kohlenwasserstoffen. Berufe, die mit Industriechemikalien, Bergbau oder Verhüttung zu tun haben, können mit erhöhten Aussetzungsrisiken verbunden sein und erfordern zusätzliche Schutzmaßnahmen.

Ionisierende Strahlung kann auch Jahrzehnte nach der Behandlung noch dauerhafte Veränderungen in den Hautzellen verursachen. Daher ist eine langfristige Überwachung von Menschen, die in der Vergangenheit eine Strahlentherapie erhalten haben, wichtig.

Hautbereiche, die stark geschädigt sind, beispielsweise durch Verbrennungen, lang anhaltende Wunden oder chronische Entzündungen, können anfälliger für krebsartige Veränderungen werden. Ein wiederholter Zellumsatz und anhaltende Reizungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer abnormalen Zellentwicklung.

Bestimmte HPV-Typen können dazu beitragen, dass ein keratinozytärer Hautkrebs entsteht, insbesondere ein Plattenepithelkarzinom. Dieser Zusammenhang ist bei immungeschwächten Personen oder in Hautbereichen, in denen die Infektion fortbesteht, deutlicher erkennbar. Humanen Papillomaviren sind in der Regel nicht die alleinige Ursache, können jedoch zusammen mit anderen Faktoren das Risiko erhöhen.

Einige Erbkrankheiten können das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, erheblich erhöhen. Beispielsweise haben Menschen mit Xeroderma pigmentosum Schwierigkeiten, durch UV-Strahlung verursachte DNA-Schäden zu reparieren, und Menschen mit dem Gorlin-Goltz-Syndrom neigen dazu, mehrere Basalzellkarzinome zu entwickeln. Diese Erkrankungen verdeutlichen die wichtige Rolle, die die Genetik spielen kann.

Beispiele hierfür sind die langfristige Einnahme von Immunsuppressiva, bestimmten Krebsmedikamenten und bestimmten Antimykotika, die die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen können.