Diagnose von keratinozytärem Hautkrebs

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Die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose von keratinozytärem Hautkrebs

Eine frühzeitige Diagnose von keratinozytärem Hautkrebs (NMSC) bietet Patient:innen die besten Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung. Die beiden häufigsten Formen, das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC), entwickeln sich in der Regel an Hautstellen, die langfristig ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind.

Wenn sie in einem frühen Stadium erkannt werden, bleiben diese Arten von keratinozytärem Hautkrebs in der Regel lokal begrenzt und sprechen gut auf eine einfache Behandlung an.

Eine schnelle Erkennung und Überweisung kann einen entscheidenden Unterschied machen. Wenn Ärzt:innen keratinozytären Hautkrebs frühzeitig erkennen, erfordert die Behandlung oft weniger Eingriffe, beeinträchtigt das tägliche Leben weniger und liefert hervorragende Ergebnisse. 

Die meisten lokalisierten Tumore breiten sich nicht aus, sodass Patient:innen nach der Behandlung in der Regel zu den routinemäßigen Nachuntersuchungen zurückkehren können.

Verzögerungen bei der Diagnose von keratinozytärem Hautkrebs können die Situation komplizieren. Ein unkontrolliert wachsender Tumor kann in tiefere Hautschichten eindringen, das Risiko einer Ausbreitung auf benachbarte Strukturen erhöhen und komplexere Operationen erforderlich machen.

Wie wird keratinozytärer Hautkrebs diagnostiziert?

Wenn Sie den Verdacht haben, an einem keratinozytären Tumor zu leiden, können Sie bei einem Termin bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin Folgendes erwarten.

 

Der Ablauf

Die Diagnose eines keratinozytären Hautkrebs umfasst mehrere Schritte, die vom ersten Verdacht bis zur bestätigten Diagnose und Behandlungsplanung führen:

Ersterscheinung und klinische Beurteilung

Die Diagnose beginnt in der Regel, wenn eine Person oder ihr Hausarzt oder ihre Hautärztin Anzeichen und Symptome von keratinozytärem Hautkrebs bemerkt. Dies kann eine nicht heilende Wunde, eine hartnäckige schuppige Stelle oder ein neuer Knoten sein. Während der Konsultation berücksichtigt der Hausarzt oder die Hausärztin die Krankengeschichte der Person, Risikofaktoren wie frühere Sonnenbrände oder helle Haut sowie alle kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Läsion. Anschließend untersucht der Hausarzt oder die Hausärztin den Bereich und verwendet dabei möglicherweise ein Dermatoskop, ein Vergrößerungsinstrument, mit dem Oberflächenstrukturen besser sichtbar werden. Klinische Fotos können ebenfalls zur Beurteilung und Überwachung beitragen.

Überweisung an eine/n Spezialiste:in und detaillierte Hautuntersuchung

Wenn der Hausarzt oder die Hausärztin keratinozytären Hautkrebs vermutet, überweist er oder sie die Patient:innen an eine/n Dermatolog:in oder Hautkrebs-Spezialist:in. Der/Die Spezialist:in führt eine vollständige Hautuntersuchung durch, um nach weiteren Läsionen zu suchen und den Gesamtzustand der Haut zu beurteilen. Er oder sie hält Größe, Farbe, Beschaffenheit und genaue Lage der Läsion fest und notiert möglicherweise Merkmale wie Krusten, Blutungen oder unregelmäßige Ränder. Oftmals wird im Rahmen dieser Untersuchung auch eine detaillierte Fotodokumentation angefertigt.

Biopsie und Laboruntersuchungen

Eine Biopsie ist nach wie vor die einzige Möglichkeit, keratinozytären Hautkrebs zu bestätigen. Der Facharzt oder die Fachärztin entfernt je nach Größe und Lage entweder die gesamte Läsion oder eine Probe davon. Patholog:innen untersuchen das Gewebe anschließend unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebs vorliegt. Sie identifizieren auch die Krebsart und untersuchen Merkmale wie Tiefe und Ränder, die bei der Wahl der Behandlung des keratinozytären Hautkrebs hilfreich sind.

Stadienbestimmung (falls erforderlich)

Bei den meisten Basalzellkarzinomen ist keine Bildgebung erforderlich, da diese sich selten ausbreiten. Bei einigen Plattenepithelkarzinomen, insbesondere bei großen oder aggressiven, können jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein. Ärzt:innen untersuchen möglicherweise benachbarte Lymphknoten oder veranlassen Bildgebungsverfahren wie CT- oder MRT-Untersuchungen, um eine tiefere Ausbreitung oder mögliche Metastasierung festzustellen.

Multidisziplinäre Begutachtung und Behandlungsplanung

In der Regel werden bestätigte Fälle von einem multidisziplinären Team begutachtet. Dieses Team kann aus Dermatolog:innen, Chirurg:innen, Radiolog:innen, Patholog:innen und spezialisierten Krankenschwestern und Krankenpflegern bestehen. Gemeinsam berücksichtigen sie Faktoren wie Tumortyp, Lage, Patientenpräferenzen und allgemeiner Gesundheitszustand, bevor sie sich auf den am besten geeigneten Behandlungsplan einigen.

Wichtigste Untersuchungen

Dermatoskopische Untersuchung

Ein Dermatoskop hilft Fachärzt:innen dabei, die Läsion genauer zu untersuchen. Das Gerät macht Oberflächenstrukturen und Blutgefäßmuster sichtbar, die die Diagnoseerstellung unterstützen und dabei helfen, festzustellen, welche Läsionen einer Biopsie bedürfen.

Hautbiopsie

Eine Biopsie liefert die endgültige Diagnose. Es kann sich um eine Exzisionsbiopsie, eine Inzisions- oder Stanzbiopsie oder eine Shave-Biopsie handeln. Nach der Entnahme wird das Gewebe zur Analyse an ein pathologisches Labor geschickt.

Zusätzliche Bildgebung und Tests

Bei Hochrisikofällen können Ärzt:innen weitere Tests anordnen. Dazu können Ultraschalluntersuchungen der Lymphknoten oder bildgebende Verfahren wie CT oder MRT gehören, die eine Ausbreitung oder tiefere Beteiligung feststellen. Manchmal werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand vor der Behandlung zu beurteilen.

Umfassende Hautuntersuchung und Risikobewertung

Im Rahmen der Diagnose untersuchen Fachärzt:innen häufig die gesamte Hautoberfläche. So können sie weitere Läsionen identifizieren, die möglicherweise behandelt werden müssen, Anzeichen chronischer Sonneneinstrahlung beurteilen und einen geeigneten Zeitplan für die Nachsorge erstellen.

Indem man versteht, wie keratinozytärer Hautkrebs diagnostiziert wird und wie wichtig eine frühzeitige Behandlung ist, können Menschen sich aktiver für die Gesundheit ihrer Haut einsetzen. Regelmäßige Selbstkontrollen, die sofortige Konsultation bei neuen oder sich verändernden Läsionen und die Einhaltung von Nachsorgeterminen tragen zur Früherkennung und wirksamen Behandlung bei. In enger Zusammenarbeit mit medizinischen Fachkräften können Patient:innen die Diagnose mit Zuversicht durchlaufen.

Häufig gestellte Fragen

Referenzen