Diagnose einer aktinischen Keratose

Wie wird aktinische Keratose diagnostiziert?

Aktinische Keratose wird häufig anhand klinischer Merkmale diagnostiziert. Ihre Haus- oder Hautarztpraxis kann die Diagnose anhand der folgenden Kriterien stellen.

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Beurteilung Ihrer Krankengeschichte: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird beurteilen, ob bei Ihnen ein Risiko für die Entwicklung einer aktinischen Keratose besteht. Dies kann der Fall sein, wenn Sie zum Beispiel ohne ausreichenden Sonnenschutz im Freien arbeiten oder Sport treiben.

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Körperliche Untersuchung: Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird den Zustand Ihrer Haut und alle vorhandenen Hautveränderungen untersuchen. Dafür wird eventuell ein Dermatoskop verwendet, um die Hautveränderungen genauer zu untersuchen. Dabei handelt es sich um ein optisches Instrument, das einer Lupe mit Beleuchtung ähnelt. Dieses Verfahren wird als Dermatoskopie bezeichnet und ermöglicht es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die Hautveränderungen unter der Hautoberfläche zu untersuchen und ein vergrößertes Bild zu erhalten.

In manchen Fällen kann es für die Ärztin oder den Arzt jedoch schwierig sein, bei der AK-Diagnose zwischen den verschiedenen Hautveränderungen zu unterscheiden. In diesen Fällen wird eine Biopsie der Hautveränderungen durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird eine Gewebeprobe entnommen und genauer unter dem Mikroskop untersucht.

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Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom

Die Differentialdiagnose zwischen aktinischer Keratose und invasivem Plattenepithelkarzinom ist von entscheidender Bedeutung. Bei dieser Art von Karzinom, auch Plattenepithelkarzinom genannt, handelt es sich um einen Hautkrebs, der in andere Gewebe eindringen kann. Das Risiko, dass eine aktinische Keratose zu einem Plattenepithelkarzinom wird, ist zwar gering, aber dennoch vorhanden. Da es sich um eine invasive Krebsart handelt, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Obwohl es im Allgemeinen keine eindeutigen Anzeichen für die Umwandlung einer Hautveränderung in ein Plattenepithelkarzinom gibt (d. h. aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom können gleich aussehen), können Ärzt:innen einen Verdacht haben, wenn die Hautveränderung:

  • Entzündet oder verhärtet ist
  • Geschwürartig ist oder blutet
  • Größer als 2 cm ist
  • Schnell wächst
  • Nach einer angemessenen Behandlung nicht abheilt oder kurz nach erfolgreicher Behandlung wieder auftritt.
  • Schmerzhaft ist

Bei einigen Personen ist das Risiko, dass sich aktinische Keratosen zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln, erhöht. Bei aktinischer Keratose an den Händen, Unterarmen, Beinen, Augenlidern, Ohren, Lippen oder um die Augen herum wird in der Regel ebenfalls eine Biopsie durchgeführt. In diesen Bereichen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass aktinische Keratosen zu invasivem Plattenepithelkarzinom fortschreiten oder dass das Karzinom aggressiver ist, wenn es auftritt.

FAQs

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Referenzen

  • Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al. Evidence- and consensus-based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis - International League of Dermatological Societies in cooperation with the European Dermatology Forum – Short version [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. Verfügbar unter: http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13180
  • Richard MA, Amici JM, Basset-Seguin N, Claudel JP, Cribier B, Dreno B. Management of actinic keratosis at specific body sites in patients at high risk of carcinoma lesions: expert consensus from the AKTeamTM of expert clinicians [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(3):339-346 [cited 2020 Feb 19]. Verfügbar unter: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29235161